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顯色培養基與臨床微生物學的整合

更新時間:2019-07-18  |  點擊率:1423

對于許多微生物學實驗室,對微生物快速檢測和鑒定的能力至關重要。其中,顯色培養基即是一種得力的工具。和傳統培養基相比,顯色培養基的功能越來越多,它已不再僅僅是一種分離培養基,而且可用于初步鑒定和篩選。它在混合菌群中能更好的鑒別目標菌,有時是在屬的水平上,有時則達到種的水平。通過加入抗生素或其他選擇因子,顯色培養基可篩選多重耐藥和帶毒力因子的微生物,并能很方便地和其他自動化的設備或分子方法相結合。

 

顯色培養基針對的是微生物體內的特異性酶,包括糖苷酶、α和β-半乳糖苷酶、葡萄糖苷酶、β-葡萄糖醛酸酶和纖維二糖苷酶。其他酶包括:磷酸酶、硫酸酯酶、酯酶、氨肽酶、脂肪酶如磷脂酰肌醇-磷脂酶C(PI-PLC)和磷脂酰膽堿-磷脂酶C(PC-PLC)。一些鑒別酵母的真菌顯色培養基針對的則是β-氨基己糖苷酶或L-脯氨酸氨肽酶或β-半乳糖氨基酸酶。一旦底物被微生物使用,連接的顯色原(通常是無色的)將被水解或氧化/還原而產生特異顏色。理想情況下,顯色原、底物和水解終產物不能對微生物生長有抑制。

 

有一些因素會影響顯色的靈敏度和特異性:如加入顯色原的濃度、底物類型、蛋白胨、緩沖液(離子強度)、添加劑等。孵育時間、孵育溫度和環境氣體成分對顯色也很重要。一些顯色原對光敏感,使得培養基需要特殊的存儲條件。

 

在制備好的成品顯色培養基中,即使保存在2-8℃,抗生素也容易發生變質,因而需要批次的質量監控。隨著孵育時間的延長,因為存在抗生素和其他選擇因子的不穩定性,抗生素變質的速率也可能變化。不同廠家的顯色培養基因其*的配方也會存在差異。同時對于使用不同的抗生素組合,應廣泛檢查其對共生菌的影響,特別不要局限于國內的菌株,而應覆蓋所有主要的菌株。

 

許多臨床樣本可直接在顯色培養基上培養,孵育時間為18-24h。常見的目標致病菌有:金黃色葡萄球菌、無乳鏈球菌、沙門氏菌屬、弧菌屬、李斯特菌、不動桿菌屬、大腸埃希菌、大腸埃希菌O157:H7、腸球菌屬、克雷伯菌/腸桿菌屬/檸檬酸桿菌/沙雷菌屬,來自其他腸桿菌科的變形菌屬和念珠菌屬。

 

顯色培養基還可以對微生物耐藥和毒素進行檢測,快速而準確。顯色培養基加入了抑制因子(如抗生素頭孢西丁、頭孢泊肟、萬古霉素等)和/或其他選擇因子如疊氮鈉(針對革蘭氏陰性菌),以去除共生菌或競爭性可疑菌株,提高了特異性,使得只有耐藥菌能生長。目前能檢測的耐藥菌包括MRSA、VRE、ESBL、KPC以及質粒介導的AmpC β-內酰胺酶抵抗的大腸埃希菌、克雷伯菌。還有一些真菌顯色培養基和快速海藻糖試驗結合,用于鑒定光滑念珠菌,并用于快速鑒定對氟康唑敏感的血培養陽性念珠菌。

 

在一些分子研究中,顯色培養基替代了DNA抽提,特別是對于一些比較難獲得的臨床樣本。在培養18-24h后,顯色的耐藥菌落或產毒菌落可進一步表型分析或PCR分析,檢測耐藥基因或毒素基因,例如對導致軟組織感染的金黃色葡萄球菌,或導致侵入性肺炎的社區獲得性MRAS的潘頓-瓦倫丁殺白細胞毒素的檢測。

 

在臨床樣本中,對致病菌進行篩查是費時的,使用血清學和生化試劑也導致成本較高。而顯色培養基不需要昂貴而特殊的設備,省去輔助試劑和節省勞力,快速、簡單、實用、經濟,必會展開進一步的應用。

 

參考文獻

John Merlino. Applications and integration of chromogenic culture media in clinical microbiology. Microbiology Australia. 2010, Sep.: 127-130

 

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